TSH کودکم کمی بالاست؛ حالا چه؟
جواب آزمایشی که کمی از محدوده بیرون زده، خانواده را نگران می‌کند. بیشتر وقت‌ها این یعنی تکرار آزمایش، نه شروع دارو.
TSH هورمونی از مغز است که به تیروئید دستور کار می‌دهد. وقتی تیروئید کم کار کند، TSH بالا می‌رود. برای همین جواب بالای آن نگران‌کننده به نظر می‌رسد، ولی TSH کمی بالا همیشه بیماری نیست.
چرا ممکن است کمی بالا باشد؟
- نوسان طبیعی یا بیماری اخیر کودک
- محدودهٔ مرجع برای سن کودک فرق دارد
- اضافه‌وزن، که خودش می‌تواند TSH را کمی بالا ببرد
- شروع بیماری خودایمنی تیروئید
قدم بعدی چیست؟
معمولاً پزشک به T4 نگاه می‌کند و بعد از چند هفته تا چند ماه آزمایش را تکرار می‌کند. گاهی آنتی‌بادی تیروئید هم بررسی می‌شود. در کودک بزرگ‌تر با TSH کمی بالا، T4 طبیعی، رشد خوب و بدون نشانه، اغلب پیگیری بدون دارو کافی است و در بسیاری از کودکان جواب خودبه‌خود طبیعی می‌شود.
کی دارو مطرح می‌شود؟
- T4 پایین است یا TSH زیاد بالا رفته
- رشد کند شده یا نشانه‌های کم‌کاری هست
- گواتر یا آنتی‌بادی مثبت در کنار جواب‌های دیگر
- بیماری‌های همراهی که پزشک را نگران می‌کند
نوزادان فرق دارند
این نوشته برای کودکان بزرگ‌تر است. نوزادی که جواب غربالگری‌اش بالاست باید همان روز پیگیری شود، چون هورمون تیروئید برای مغز در حال رشد مهم است. بیماری‌های تیروئید کودکان را بخوانید.
پیش از آزمایش بعدی
اگر کودک مکملی می‌خورد، به پزشک بگویید. بیوتین که در بعضی مکمل‌های مو و ناخن هست، ممکن است جواب آزمایش را به هم بریزد. قرص تیروئید را بدون نظر پزشک شروع یا قطع نکنید.